Отношения между терапевтом и клиентом: Сила объединения при лечении трихотилломании

• Чем психотерапевт отличается от психолога?
• Развитие отношений терапевт-клиент
• Что же делает эти отношения такими важными?
• Что это значит для клиента?

Почему отношения психотерапевт-клиент важны при лечении трихотилломании и как выбрать психотерапевта?
Коммуникация между терапевтом и клиентом - это один из самых мощных и бывает недооцененных факторов, влияющих на результат лечения трихотилломании и других психических расстройств.

Чем психотерапевт отличается от психолога?

Психолог имеет только базовую подготовку - основные фундаментальные знания по психологии. Психотерапевт помимо указанной базы обладает одним или несколькими специализациями в психотерапии, например, когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ).
Таким образом, мы можем сделать ошибочные выводы, что нет никакой разницы, какого терапевта выбрать, если мы, например, выбираем из списка специалистов, работающих в КПТ, так как они все используют определенные инструменты. В действительности же, уникальным терапию делает опыт, который каждый клиент проживает со своим психотерапевтом. Это нечто большее, чем просто образование терапевта. Это отношения между клиентом и психотерапевтом, которые являются одним из самых мощных факторов, определяющих успех или неудачу в терапии. Эта связь широко известна в профессиональных кругах как терапевтический альянс, в котором имеет место быть также соблюдение или нарушение договоренностей между клиентом и терапевтом.

Развитие отношений терапевт-клиент

Отношения терапевт-клиент — это, по сути, то, как вы и ваш терапевт связываетесь и взаимодействуете друг с другом в процессе психотерапии. Это связь, которую вы формируете друг с другом. Клиенты часто описывают это как ощущение «нахождения в этом вместе». Этот союз основан на доверии и позволяет поддерживать открытое и честное взаимопонимание, когда вы вместе работаете над достижением целей вашего лечения. Для некоторых людей эти отношения являются первыми, когда они испытали на себе здоровый способ общения.

Частью терапии является развитие взаимопонимания и сотрудничества между клиентом и терапевтом. Именно это взаимопонимание является основой партнерства для совместной работы. Терапевтический альянс обычно рассматривается терапевтами как один из основных инструментов, помогающих клиентам добиться позитивных изменений.

Исследования показывают сильную взаимосвязь между успешным терапевтическим альянсом и положительными результатами лечения, независимо от используемого терапевтического метода. Другими словами, сам альянс играет очень важную роль в результатах лечения.

Многие считают, что он даже важнее самого подхода к лечению и применяемых техник. Что конечно же не так. Если пациента, страдающего трихотилломанией лечить только лишь песочной терапией, вряд ли мы получим результат. В совокупности с другими направлениями психотерапии мы конечно добьемся большего. Не зря показанием к психотерапии трихотилломании является именно когнитивно-поведенческая терапия. Поэтому вышесказанное про альянс не означает, что выбор правильного метода лечения не имеет значения, потому что он имеет очень большое значение. Но отношения терапевт-клиент это то, что может действительно исцелять.

Что же делает эти отношения такими важными?

Существуют ли определенные качества отношений, поддерживающие положительные результаты лечения?
Существуют.

Идея терапевтического альянса не нова. Впервые заговорил об этом Фрейд более 100 лет назад. Его внимание было сосредоточено на феномене, известном как перенос, процесс, в котором клиент неосознанно переносит чувства из своего прошлого или настоящего на терапевта. Например, чувства злости к своей матери клиент транслирует на психотерапевта и злится на него. Фрейд считал это частью терапевтических отношений.

Карл Роджерс, основатель личностно-центрированной терапии, считал наиболее важными, ключевыми качествами терапевтических отношений следующие:

• Конгруэнтность – терапевт открыт, искренен и аутентичен.
• Безусловное положительное отношение – глубокая и искренняя забота о клиенте.
• Эмпатия – способность терапевта искренне и точно понимать переживания и чувства клиента.

Другая теория терапевтического альянса фокусируется на совместной природе отношений, определяя три основные черты:

• Совместная разработка целей лечения
• Согласование задач лечения
• Эмоциональная связь между терапевтом и клиентом.
  Это сотрудничество позволяет клиенту активно участвовать в процессе лечения.

Совсем недавно исследователи более внимательно изучили качества отношений между терапевтом и клиентом, которые, по-видимому, больше всего влияют на положительные результаты лечения:

• Сотрудничество между клиентом и терапевтом
• Согласие в достижении цели
• Эмпатия
• Безусловное положительное отношение и принятие
• Чувство настоящих (реальных) отношений/чувство связи
• Предоставление и получение обратной связи
• Эмоциональное выражение и конгруэнтность/подлинность
• Управление проблемами переноса

Таким образом существует совокупность качеств отношений терапевт-клиент, которые необходимо применять, чтобы сформировать основу здоровых, позитивных рабочих отношений.

Что это значит для клиента?

Каждый человек, терапевт или пациент, приходит в терапию со своей индивидуальностью и запросами. Поиск соответствия означает поиск реляционных и терапевтических подходов, которые имеют смысл для этих отношений и стиля привязанности клиента, культуры, терапевтических предпочтений, религиозной/духовной приверженности, уровня реактивности, стадии изменения и стиля преодоления. В одном из исследований этот индивидуальный подход к лечению был назван «новой терапией для каждого пациента». Тогда имеет смысл, что поиск подходящего для вас варианта имеет значение не только для комфорта, но и для его потенциального влияния на процесс лечения.

Итак, что вы, как клиент, можете сделать, чтобы максимизировать свои шансы найти того, кто вам подходит?

• Работайте с терапевтом, который, по вашему мнению, «понимает вас» и работает с вами.
• Работайте с кем-то, кто подходит вам по характеру и потребностям.
• Не торопитесь. Вы можете найти подходящего психотерапевта не сразу, возможно придется попробовать несколько раз прежде чем это удастся.

Это нормально, и только потому, что первый или второй терапевты не подошли, не означает, что вы должны опускать руки и говорить, что терапия не для вас.
И помните, что в начале любых новых отношений может быть некомфортно, когда вы узнаете друг друга. Дайте вашим отношениям время вырасти, но если вы после определенного периода все еще чувствуете, что терапевт просто не подходит вам, двигайтесь в поисках дальше.

Целью терапии является ВАШЕ исцеление, и терапевты понимают важность соответствия. Когда вы найдете того, кто подходит именно вам, вы это почувствуете.