Приветствую вас! Меня зовут Оксана Коновалова, я психолог-психотерапевт, специализируюсь на лечении трихотилломании. В своём Telegram-канале я попросила участников задать свои вопросы, и сегодня я отвечу на один из самых частых и болезненных:
“Ощущение, что чувство стыда – главная движущая сила всех тревог и трихотилломании. Может ли это быть так? И как бороться с излишним чувством стыда?”.
Действительно, чувство стыда присуще абсолютному большинству людей, страдающих трихотилломанией. Почему?
“Я не такой, как все”: Человек вырывает волосы, а другие — нет. Это формирует мысль: “Я какой-то не такой”.
Осуждение родителей в детстве: В детстве, когда ребёнок страдает ТТМ, а родители не знают, как справиться, они могут осуждать, кричать: “Ну попробуй не вырывать!”. Это формирует образ “неправильного себя” и стремление быть “идеальным человеком”.
Разрыв между “идеальным” и “реальным”: Чем больше этот разрыв между тем, каким я должен быть, и тем, каким я являюсь, тем сильнее чувство стыда. А стыд, в свою очередь, порождает напряжение, которое может приводить к позывам и приступам ТТМ. Таким образом, стыд действительно может коррелировать с трихотилломанией, являясь движущей силой этого порочного круга.
Деструктивное чувство стыда терапевтируется сложно. И хотя по факту всё просто, сделать это невероятно трудно: нужно пойти прямо в свой стыд, “обняться” с ним.
Вот как работает этот механизм:
Работа с рациональной частью мозга – Переосмысление опыта:
Наш мозг состоит из рациональной и эмоциональной частей. Стыд живёт в эмоциональной. Но чтобы что-то изменить, нам **нужно рациональной части объяснить, что происходит.
Переосознайте свой детский опыт: Если в детстве вам говорили, что вы “неправильный”, потому что вырываете волосы, начните переосмысливать это. “Стоп. Я был маленьким. Я не знал, как этим управлять, и не должен был знать”.
Поймите, что вы не виноваты: Трихотилломания — это не то, что вы можете контролировать. Это симптом, зависящий от биопсихосоциальной модели (совокупности факторов, которые невозможно предсказать).
Нормализуйте симптом: Вы же не стыдитесь своих темных волос или кашля при гриппе ? Так почему стыдиться другого симптома такого же заболевания? Это тоже симптом, который находится в списке МКБ.
Вывод: “Я такой же, как все. У меня просто есть особенность, которая возникла не по моей вине”.
Работа с эмоциональной частью мозга – Получение нового опыта:
Эмоциональная часть не понимает слов и логических цепочек. Она понимает только новый опыт. В этом и состоит сложность.
Проживите стыд осознанно: Вам нужно решить, как прожить этот опыт. Например, если речь о стыде за трихотилломанию, выберите тактичную подругу, которая вас поддержит. Расскажите ей о своём расстройстве.
Позвольте себе испытать дискомфорт: Когда вы расскажете, у вас могут гореть уши, вы можете покраснеть. Это нормально. Симптомы могут усиливаться, потому что вы не избегаете стыда, а идёте прямо в него.
Мир не рухнул: Проживая этот опыт, вы поймёте: мир не рухнул, ничего страшного не случилось. Подруга отреагировала адекватно. Это позволит вашей эмоциональной части успокоиться и понять, что она сможет прожить это ещё раз.
Постепенное снижение симптомов: После такого проживания симптомы будут снижаться. Это нормальный процесс при работе со стыдом, тревогой, виной и другими эмоциями, которые мы раньше избегали.
Чувство стыда может быть огромным барьером на пути к выздоровлению от трихотилломании. Но вы можете разорвать этот порочный круг. С помощью переосмысления и получения нового, корректирующего эмоционального опыта, вы научитесь управлять своим стыдом.
Если вы готовы работать со своим стыдом, но не знаете, с чего начать, или вам нужна поддержка в этом непростом процессе, я приглашаю вас на консультацию. Вместе мы можем разработать безопасный и эффективный план действий, который поможет вам шаг за шагом освободиться от этого тяжелого чувства.
Не позволяйте стыду управлять вашей жизнью. Сделайте первый шаг к принятию себя сегодня!