Лекарства при трихотилломании: стоит ли продолжать приём и к кому обратиться?

5 мин. чтения · 12 Октября 2025

Приветствую всех!

Меня зовут Оксана Коновалова, и я психолог-психотерапевт, специализирующийся на трихотилломании. В одном из недавних видео, основанном на ваших вопросах из Telegram-канала, я затронула очень важную тему: медикаментозное лечение трихотилломании. Давайте разберем этот вопрос подробнее.

vk preview

Что делать, если врач выписал таблетки?

Один из самых частых вопросов, который я получаю:

“Врач выписал таблетки на 3 месяца. Прошёл месяц, я стала чуть спокойнее, но рука тянется. Бросать таблетки или допивать?”

Это очень деликатный вопрос, и важно понимать, что я не могу давать медицинские рекомендации. Только ваш лечащий врач-психиатр может корректировать лечение. Однако, я могу пролить свет на некоторые аспекты, чтобы вы могли более осознанно подходить к процессу.

Нет специфического медикаментозного лечения трихотилломании

Это ключевой момент! На сегодняшний день не существует специфических лекарств, которые направлены исключительно на лечение трихотилломании. Медикаментозное лечение, которое назначают, как правило, направлено на сопутствующие состояния, такие как депрессия или повышенная тревожность. Если вы пришли к психиатру с трихотилломанией и, например, депрессией, врач в первую очередь будет работать с депрессивными симптомами, а не напрямую с выдёргиванием волос. То же самое касается тревожности, генерализованного тревожного расстройства (ГТР) или панических атак. Препараты всегда подбираются индивидуально, исходя из вашей конкретной симптоматики и случая.

Почему я стала спокойнее, но рука всё равно тянется?

Когда вы чувствуете себя спокойнее благодаря препаратам, это здорово! Но важно понимать, что это воздействие не на саму трихотилломанию как таковую, а на сопутствующие состояния. Препараты могут снизить уровень тревоги, что косвенно может уменьшить позывы. Однако они не учат вас управлять своими реакциями и не дают навыков, которые позволят вам справляться с трихотилломанией в долгосрочной перспективе.

Мы живем в динамичном мире, и тревога может вернуться. Наша задача — научиться управлять ею, а не просто подавлять симптомы.

Роль психотерапии при трихотилломании

Именно здесь на первый план выходит психотерапия! При трихотилломании психотерапия показана, потому что наша главная задача — научиться управлять своей симптоматикой. Даже если препараты помогли бы вам снизить тревожность, мы не можем гарантировать, что завтра не случится что-то, что вновь вызовет тревогу.

Психиатр может выписать медикаменты, но он всегда будет рекомендовать вам психотерапию в дополнение или как основной метод, если ваши симптомы не требуют медикаментозного вмешательства.

К кому обратиться? Разбираемся в специалистах

Здесь часто возникает большая путаница: к кому идти — к психиатру, психотерапевту или психологу? Давайте расставим всё по полочкам:

  • Психиатр: Это врач медицинской специальности, и только он может выписывать медикаментозное лечение. Психиатр отслеживает ваше состояние после назначения препаратов, может корректировать дозировку или менять лекарства. Однако он не обладает знаниями для проведения психотерапии

  • Психиатр-психотерапевт: Это врач, который получил медицинское образование, а затем дополнительно обучился психотерапии. Такой специалист может и назначать медикаменты, и проводить психотерапевтические сессии.

  • Психолог-психотерапевт: Это специалист с базовым психологическим образованием, который прошел обучение по одному из направлений психотерапии. Он не имеет права выписывать лекарства, но может эффективно работать с вашим мышлением и поведением.

  • Психолог: Имеет базовое психологическое образование и может консультировать здоровую психику. Психолог может дать информацию, подсказать решения, но не “терапевтировать” вашу психику, то есть не ведет её от незрелого состояния к зрелому.

Какая психотерапия показана при трихотилломании?

Психотерапия — это работа с вашим мышлением, и существует множество направлений. При трихотилломании наиболее показана когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Хотя другие методы, такие как метафорические карты, могут использоваться как вспомогательные, они не являются основным инструментом для управления позывами и приступами трихотилломании.

Ваши действия: осознанный подход к лечению

Итак, что же делать?

  1. Обсудите с вашим психиатром все свои ощущения, изменения в состоянии и свои опасения по поводу прекращения или продолжения приема лекарств. Он — единственный, кто может дать вам медицинские рекомендации.

  2. Информируйтесь: Помните, что психотерапия является ключевым элементом в работе с трихотилломанией.

  3. Найдите правильного специалиста: В зависимости от ваших целей и текущего состояния, вам может понадобиться психиатр, психиатр-психотерапевт или психолог-психотерапевт.

Готовы к изменениям?

Если вы чувствуете, что пришло время активно работать над управлением трихотилломанией и освоить эффективные навыки для борьбы с ней, я приглашаю вас на консультацию. Вместе мы сможем разработать индивидуальный план действий, который поможет вам вернуть контроль над своей жизнью.

Не откладывайте свое благополучие на потом! Запишитесь на консультацию уже сегодня, чтобы сделать первый шаг к свободе от трихотилломании.