Суицидальность и трихотилломания: Связь с депрессией

• Более детальное рассмотрение
• Последствия для лечения
• Если вам нужна помощь…

Предупреждение: Эта статья содержит материалы, которые могут вызвать дискомфорт или расстройство.

Трихотилломания (обычно называемая ТТМ) - это повторяющееся расстройство поведения, сосредоточенное на теле. Оно характеризуется повторяющимся вырыванием волос, приводящим к значительному выпадению волос, эмоциональному расстройству и нарушению жизнедеятельности. По оценкам распространенность трихотилломании составляет от 0,5 до 2,0 %. Симптомы часто проявляются в позднем детстве или раннем подростковом возрасте. Это хроническое заболевание, которое обычно сохраняется во взрослом возрасте.

ТТМ часто сопровождается низкой самооценкой, депрессией, нарушением психосоциального функционирования и общим снижением качества жизни. Люди с этим заболеванием также склонны к одному или нескольким сопутствующим психическим заболеваниям, включая аффективные и тревожные расстройства.

Большое депрессивное расстройство (БДР) характеризуется устойчиво подавленным настроением, потерей интереса или удовольствия от деятельности, чувством вины или никчемности, усталостью, плохой концентрацией внимания, изменением аппетита, психомоторным замедлением или возбуждением, нарушениями сна или суицидальными мыслями. Человек может чувствовать себя безнадежным и неконтролируемым. Это хорошо известный фактор риска суицидальности.

Самоубийство - важнейшая проблема психического здоровья и одна из ведущих причин смерти в США. Недавние исследования показали, что около 4,8 % взрослых в возрасте 18 лет и старше в США всерьез задумывались о самоубийстве. Около 0,7 % сообщили, что за последний год они предприняли хотя бы одну попытку.

Более того, было доказано, что БДР является решающим фактором в 87 % завершенных самоубийств. Около 53 % людей с БДР сообщают о том, что испытывают мысли о самоубийстве. Риск самоубийства у людей с БДР примерно в 20 раз выше, чем у населения в целом. По оценкам, около 45 % людей с ТТМ также страдают большим депрессивным расстройством.

Повышает ли наличие сопутствующего БДР риск самоубийства у людей, живущих с ТТМ? Удивительно, но несмотря на то, что ТТМ часто сочетается с коморбидными расстройствами, такими как БДР, информации о связи суицида и ТТМ очень мало.

Более детальное рассмотрение

В новом исследовании, которое считается первым в своем роде, была предпринята попытка определить влияние сопутствующего БДР и ТТМ на уровень суицидальных мыслей и попыток самоубийства. Учитывая дистресс, связанный с ТТМ, и повышенный уровень сопутствующего БДР, было бы разумно ожидать более высокий риск. Исследователи предположили, что и суицидальные мысли, и попытки самоубийства будут выше у людей с ТТМ по сравнению с общей популяцией США.

• Попытка самоубийства (ПСУ) - это несмертельное, потенциально травмирующее поведение с намерением умереть. Попытка самоубийства может не привести к травмам.
• Суицидальные мысли (СМ) - это мысли, размышления или планирование самоубийства.

В исследовании приняли участие 219 человек с трихотилломанией. Сорок человек (18,3 %) сообщили о суицидальных мыслях в течение жизни. Пять участников (2,3 %) сообщили о попытке самоубийства в течение жизни. Участники с суицидальными мыслями в течение жизни значительно чаще страдали большим депрессивным расстройством. Тяжесть симптомов ТТМ не различалась между группами с СМ и без СМ.

ТТМ классифицируется как расстройство, связанное с обсессивно-компульсивным поведением. Хотя это не ОКР, оно имеет сходные черты с ОКР и некоторыми другими расстройствами, связанными с обсессивно-компульсивным поведением, такими как дерматилломания и дисморфофобия. Интересно, что по сравнению с исследованиями, посвященными другим расстройствам, связанным с обсессивно-компульсивным поведением, таким как ОКР и дисморфофобия, в данном исследовании ТТМ оказался ниже как по показателям пожизненного СМ, так и по показателям пожизненного ПСУ. Почему это так? Пока неясно. Исследователи полагают, что с ТТМ может быть связан ряд защитных факторов, не связанных с другими расстройствами, имеющими отношение к обсессивно-компульсивному поведению.

В этом исследовании суицидальные мысли у людей с ТТМ значительно коррелировали с наличием коморбидного БДР. Важно также отметить, что у 40 % участников, у которых были суицидальные мысли, не было коморбидного БДР. Исследователи полагают, что суицид может быть независимым фактором, который следует изучить подробнее.

Что означают эти результаты для лечения?

Последствия для лечения

Полученные результаты говорят о необходимости точного и всестороннего обследования, включающего скрининг на БДР и суицидальные мысли. Также важно использовать инструменты оценки, учитывающие культурные особенности, поскольку различные группы могут быть подвержены более высокому риску.

Индивидуальное планирование лечения и уход повышают шансы на успешный исход лечения.

Подобные исследования также подчеркивают необходимость следить за своим психическим здоровьем. Если вы чувствуете себя подавленным или вас посещают тревожные мысли, стоит просить о помощи. Обратитесь за помощью к надежному другу или члену семьи. Группы поддержки также могут стать отличным подспорьем, когда вам нужна дополнительная поддержка. Обратитесь к психотерапевту, особенно если у вас есть мысли о самоповреждении. Психотерапевт поможет вам разобраться в своих чувствах и найти здоровые и безопасные способы справиться с ними.

Если вам нужна помощь…

Если вы или ваш близкий человек переживает чрезвычайную психиатрическую ситуацию или у вас появились мысли о самоубийстве, немедленно обратитесь за помощью. Вы также можете обратиться за помощью в ближайшую больницу или службу экстренной помощи. Примечание: доступ к службам экстренной помощи зависит от места проживания. Узнайте, где в вашем регионе находятся службы экстренной помощи и как туда обращаться.

Помощь доступна, и вы не одиноки.